Englands “Beslutningsforum” sier nei til kreftlegemiddel fra Roche – prisen er for høy

NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) er Beslutningsforum sin britiske søsterorganisasjon, og er svært anerkjent for sitt arbeid med å utføre helseøkonomiske evalueringer og behandlingsretningslinjer. Det offentlige helsevesenet i England og Wales - NHS - er juridisk forpliktet til å bevilge penger til medisiner og behandlinger som anbefales av NICE.

Ikke kostnadseffektiv

Den siste dagen i 2019 fikk Roche tommelen ned av NICE for immunterapien Tecentriq (atezolizumab) til behandling av pasienter med småcellet lungekreft med spredning utenfor lungene. Det skriver Bloomberg.

Å legge Tecentriq til standardbehandlingen øker pasientens overlevelse, men dette er ikke å anse som en kostnadseffektiv bruk av det offentlige helsevesenets ressurser, sier NICE. Prisen på 380 000 kroner per behandling er for høy i forhold til effekten av PD-L1 hemmeren, mener NICE.

Det skjer til tross for at EMA, den europeiske legemiddelmyndigheten i september godkjente Tecentriq i kombinasjon med kjemoterapi til førstelinjebehandling av samme indikasjon basert på selskapets kliniske fase 3-studie IMpassion130.

Småcellet lungekreft (SCLC) utgjør omtrent 15 prosent av alle tilfeller av lungekreft.

Beslutningsforum holder i disse dager på å vurdere om Tecentriq skal innføres på norske offentlige sykehus for å behandle samme diagnose som NICE nå har sagt nei til. Det er ventet at en avgjørelse vil fall om kort tid. Dersom Beslutningsforum skal si ja til Tecentriq må Roche trolig tilby en pris som er vesentlig lavere enn prisen det britiske helsevesenet ble tilbudt.

Skal kompensere for patentbortfall

Roche sin storsatsning på lungekreft må sees i lys av at selskapets patenter på storselgerne Avastin, Herceptin og Rituxan, som omsetter for om lag 20 milliarder dollar per år er utløpt. Roche håper derfor at salget af Tecentriq alene og i kombinasjon med kjemoterapi skal erstatte noe av inntektsbortfallet.

Til tross for en relativt beskjeden pasientpopulasjon forventer analytikere ifølge Fiercepharma at Roche kan generere et årlig salg av Tecentriq på om lag 1,5 milliarder dollar - drøye 13 milliarder kroner - for indikasjonen som NICE sa nei til.