Beslutningsforum 9. februar: Ny CAR-T-konkurranse og mulig ja til lenge ventet lungekreftmedisin

Mandag står blant annet en lenge etterlengtet beslutning om lungekreftbehandling på agendaen.

Stor mulighet for liten gruppe pasienter

Beslutningsforum tar etter helgen stilling til om Tepmetko (tepotinib) skal innføres i spesialisthelsetjenesten. 

Legemidlet er en målrettet behandling for voksne pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) med såkalt METex14-skipping – en sjelden genetisk mutasjon som rammer et lite antall pasienter hvert år. 

I store deler av Europa har legemidlet vært i klinisk bruk siden 2021. I Norge har det tatt betydelig lengre tid. Norske pasienter har dermed måttet vente betydelig lengre enn pasienter i mange sammenlignbare europeiske land, blant annet Sverige, Finland, Tyskland, Nederland, Storbritannia og Irland.

Dersom Beslutningsforum sier ja, vil det være en viktig avklaring for en liten, men svært utsatt pasientgruppe, som i dag har begrensede behandlingsalternativer.

Jakter dobbelt ja til CAR-T

For første gang skal Beslutningsforum ta stilling til to parallelle saker som gjelder samme CAR-T-behandling, men for ulike pasientgrupper og behandlingslinjer. Det dreier seg om lisokabtagene maraleucel (Breyanzi), som nå er tilbake i Beslutningsforum etter nye prisforhandlinger.

Den ene saken gjelder voksne pasienter med relapsert eller refraktært diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL), primært mediastinalt storcellet B-cellelymfom (PMBCL) og follikulært lymfom grad 3B (FL3B) etter to eller flere linjer med systemisk behandling. 

Den andre gjelder de samme diagnosene, men for pasienter som har fått tilbakefall innen 12 måneder etter førstelinje kjemoimmunterapi, eller som er refraktære allerede i førstelinje.

HealthTalk har tidligere omtalt at dette markerer et veiskille i norsk CAR-T-politikk, der det for første gang kan bli reell konkurranse mellom ulike CAR-T-produkter i spesialisthelsetjenesten. Utfallet mandag kan dermed få betydning både for pasienttilgang og for hvordan fremtidige prisforhandlinger om avansert celleterapi vil foregå.

For første gang kan det blir CAR-T-konkurranse i Norge

Kan bli ja til ny subkutan immunterapi

Også en subkutan formulering av pembrolizumab (Keytruda) står på sakslisten, til bruk for voksne pasienter for alle indikasjoner der legemidlet allerede er besluttet innført i intravenøs form. 

To konkurrerende immunterapier, nivolumab (Opdivo) og atezolizumab (Tecentriq), har allerede fått sine subkutane formuleringer innført i spesialisthelsetjenesten gjennom hurtiginnføringsordningen for immunterapier mot kreft. Det blir derfor spennende å se om subkutan Keytruda går like raskt gjennom systemet, ettersom produsenten MSD ikke deltar i denne ordningen.

I første episode av HealthTalks serie «Fremtidens sykehus» forteller de ansatte ved Sykehuset Østfold Kalnes hva det har betydd for dem å få tilgang på subkutan immunterapi:

Møtet omfatter også flere andre legemiddelsaker. Blant annet skal Beslutningsforum vurdere ny pris for natriumtiosulfat (Pedmarqsi) til forebygging av cisplatin-indusert hørselsskade hos barn og unge med kreft.

Videre skal det tas stilling til førstelinjebehandling med PD-1-hemmeren tislelizumab (Tevimbra) i kombinasjon med etoposid og platinabasert kjemoterapi ved småcellet lungekreft i omfattende stadium.

Beslutningsforum skal også behandle en sak om sekukinumab (Cosentyx) til behandling av aktiv moderat til alvorlig hidradenitis suppurativa (acne inversa) hos voksne pasienter med utilstrekkelig respons på konvensjonell systemisk behandling.

I tillegg står inhalert levodopa (Inbrija) på agendaen, til periodisk behandling av såkalte OFF-perioder hos voksne pasienter med Parkinsons sykdom som allerede behandles med levodopa.

Avslutningsvis får Beslutningsforum presentert årsoppsummeringen for Nye metoder i 2025. Det er også satt av tid til en egen sak om representasjon fra pasientorganisasjoner i Beslutningsforum, før møtet rundes av under eventuelt.