Ingen forskjell i overlevelse mellom immunterapier mot lungekreft
En ny norsk registerstudie viser at tre ulike immunterapier brukt i behandling av avansert ikke-småcellet lungekreft gir lik overlevelse. Studien styrker tilliten til det norske anbudssystemet og demonstrerer hvordan helseregisterdata kan simulere kliniske studier, mener Steinar Thoresen i Nordic RWE.
Publisert
Sist oppdatert
Studien, utført av det norske analyseselskapet Nordic RWE, baserer seg på registerdata og omfatter 447 pasienter som er behandlet i spesialisthelsetjenesten. Den ble nylig publisert i tidsskriftet Pharmacoepidemiology & Drug Safety.
Forskerne sammenlignet overlevelsen hos lungekreftpasienter som fikk én av de tre godkjente immunsjekkpunkthemmerne – atezolizumab (Tecentriq), nivolumab (Opdivo) eller pembrolizumab (Keytruda) – i andrelinjebehandling.
Ifølge resultatene var det ingen statistisk signifikante forskjeller i overlevelse mellom de tre legemidlene.
Simulerte kliniske studier
I studien har forskerne benyttet hypotetisk studie-emulering. Dette innebærer at de med avanserte statistiske metoder bruker registerdata for å simulere kliniske studier noe som gir robuste sammenligninger av behandlingseffektene.
– Vi matcher kriteriene for pasienter i studiene, slik at gruppene er helt like på alder, kjønn, annen sykelighet og annen type behandling, sier Thoresen.
Han mener dette kan gjøres fordi anbudssystemet i Norge har medført at pasienter kun mottar én type immunterapi i en gitt anbudsperiode.
Lik overlevelse – uansett preparat
Resultatene viser at valget av immunterapi i andrelinjebehandling av avansert ikke-småcellet lungekreft ikke har vesentlig betydning for pasientenes overlevelse.
– Studien ser ut til å vise at ved andrelinjebehandling av avansert ikke-småcellet lungekreft er overlevelsen omtrent den samme, uansett om man bruker pembrolizumab, nivolumab eller atezolizumab, sier Thoresen.
Han understreker imidlertid at studien ikke gir svar på eventuelle forskjeller i bivirkninger mellom preparatene.
Viktig helsepolitisk verktøy
Ifølge Thoresen demonstrerer studien hvordan norske helseregisterdata kan brukes til kliniske sammenligninger som sjelden gjennomføres ellers.
– Studien viser at norske registerdata kan brukes til å sette opp kliniske studier der det ellers ikke er mulig å gjøre, eller ikke blir gjort. Såkalte head-to-head studier gjøres meget sjeldent av legemiddelselskapene, sier han.
Han legger også vekt på betydningen funnene har i en norsk helsepolitisk sammenheng: Studien bekrefter at anbudsmodellen fungerer godt, også med tanke på pasientsikkerhet og overlevelse, i behandling av avansert lungekreft i Norge.
