Øyelegen roser effektivisering ved SNR-sykehuset: – Jeg har ikke vært bekymret

SJUKEHUSET NORDMØRE OG ROMSDAL, MOLDE (HealthTalk): – Vi har klart å redusere antall injeksjoner betydelig. For pasientene betyr det mindre reising, færre besøk og færre inngrep over tid. Det er utelukkende positivt, sier overlege Bjørn Tore Janbu.

Ny teknologi og nye roller

En viktig del av prosjektet har vært å ta i bruk nye rutiner for oppfølging av pasienter med blant annet våt AMD. I stedet for hyppige fysiske konsultasjoner, brukes det nå i større grad bildebaserte kontroller.

Slik snudde øyeavdelingen køkrisen – kuttet injeksjoner med 20 prosent

– Når vi tar flere bildekontroller og ikke alltid tar pasientene inn fysisk, klarer vi å vurdere flere. Det er helt avgjørende i en øyehelsetjeneste som er veldig presset, sier han.

Janbu er med i HealthTalks videoreportasje om effektiviseringsprosjektet ved Sjukehuset Nordmøre og Romsdal, som du kan se her:

Samtidig har sykepleiere fått en tydeligere rolle i vurderingsarbeidet, noe som har frigjort legetid.

– Totalt sett har jeg mindre direkte kontakt med pasientene, men det er en bevisst og riktig prioritering. Samlet sett er dette en bedre bruk av ressursene vi har.

Ikke et risikoprosjekt

Reduksjon i behandlingsintensitet kan vekke bekymring, men Janbu avviser at prosjektet har gått på bekostning av pasientsikkerheten.

– Jeg har ikke vært bekymret. Vi har hatt god oversikt hele tiden. Dette har ikke vært et risikoprosjekt, sier han.

AMD-pasient Astri Wold om øyebehandling: – Jeg har fått et liv jeg kan leve med

Han peker på at nye legemidler med lengre virkningstid har gjort det mulig å øke intervallene mellom injeksjoner.

– Hvis det kommer væske tilbake i den gule flekken, justerer vi raskt ned intervallene igjen. Pasientene har hele tiden vært under tett oppfølging og kontinuerlige vurderinger.

Kan gi inspirasjon til andre

Prosjektet bygger på modellen Observe and Plan, men er tilpasset lokale forhold og ny medisinsk utvikling.

– Vi har tillatt oss å modifisere modellen noe, nettopp fordi det skjer så raske endringer, særlig med nye medikamenter. Der tror jeg mange avdelinger kan hente ut gevinster, sier Janbu.

Seksjonsleder om øyeprosjektet i Molde: – Involvering har vært helt avgjørende

Han understreker at det ikke finnes én fasit, men at lengden på observasjonsintervaller er et område med potensial for effektivisering.

– Samarbeid er helt avgjørende

Ifølge Janbu har prosjektets suksess i stor grad handlet om tverrfaglig samarbeid.

– Dette har ikke vært et énmannsprosjekt. Godt samarbeid mellom sykepleiere, seksjonsleder og leger har vært helt avgjørende. Vi har justert underveis og evaluert kontinuerlig.

Blikket rettet fremover

Selv om mye allerede er oppnådd, er arbeidet langt fra ferdig.

– Vi behandler flere pasienter enn før, men med færre injeksjoner per pasient. Fremover ønsker vi å strekke intervallene så langt som mulig, uten at det går på bekostning av synsfunksjon, sier Janbu.

Hvor langt det er mulig å komme, vil avhenge av videre legemiddelutvikling.

– Om fem til ti år har vi kanskje enda flere alternativer som kan bety enda færre injeksjoner. Det er i hvert fall håpet.