Rinvoq bedre enn Humira etter TNF-svikt
JAK-hemmeren Rinvoq (upadacitinib) var klart bedre enn Humira (adalimumab) i en direkte sammenligningsstudie hos pasienter med moderat til alvorlig revmatoid artritt som ikke hadde hatt tilstrekkelig effekt av, eller ikke tålte, en tidligere TNF-hemmer.
Publisert
Resultatene kommer fra fase 3b/4-studien SELECT-SWITCH, som nå er publisert i Annals of the Rheumatic Diseases.
Studien inkluderte 492 voksne pasienter som sto på stabil bakgrunnsbehandling med metotreksat. Pasientene ble randomisert til behandling med upadacitinib 15 mg daglig eller adalimumab 40 mg annenhver uke.
SELECT-SWITCH er en studie hos pasienter som hadde utilstrekkelig effekt av eller intoleranse for én tidligere TNF-hemmer, men ikke adalimumab.
Etter 12 uker oppnådde 43,3 prosent av pasientene som fikk upadacitinib lav sykdomsaktivitet, målt som DAS28-CRP på 3,2 eller lavere. Tilsvarende andel i adalimumab-armen var 22,4 prosent. Også andelen som nådde remisjon var høyere med upadacitinib: 28,4 prosent mot 14,5 prosent. Begge forskjellene var statistisk signifikante.
SELECT-SWITCH gir ny støtte til en strategi der man etter første TNF-svikt heller skifter behandling enn å fortsette i samme legemiddelklasse.
– Denne typen blindede direkte sammenligninger mellom veletablerte behandlinger har stor verdi og kan gi viktig veiledning om når det er relevant å endre behandlingsstrategi ved RA. I dette tilfellet gir studien støtte for å vurdere bytte til en annen virkningsmekanisme etter utilstrekkelig effekt av en TNF-hemmer, sier Carl Turesson, professor i revmatologi ved Lunds universitet i Malmö.
AbbVie opplyser at sikkerhetsprofilen i studien var i tråd med tidligere rapporterte data, og at det ikke ble observert nye sikkerhetssignaler i løpet av 12-ukersperioden. Samtidig understrekes det at studien ikke var designet for å sammenligne sikkerhet mellom Rinvoq og Humira, og at enkelte bivirkninger krever lengre observasjonstid for å kunne vurderes fullt ut.
