Eli Lilly øker legemiddelprisene i Europa – for å gjøre dem lavere i USA

Selskapet peker spesielt på listeprisen for vektreduksjonsmedisinen Mounjaro i Storbritannia som en del av dette grepet – et tiltak som synes å være et direkte svar på Trump-administrasjonens krav om at legemiddelprodusenter må bidra til å senke amerikanske priser.

Bakgrunn: Et politisk pressmiddel

Dette er blant de første konkrete handlingene fra et stort legemiddelfirma for å heve prisene internasjonalt som et ledd i å redusere dem i USA, i tråd med president Trumps agenda. Administrasjonen har i flere måneder hatt møter med legemiddelindustrien og truet med omfattende tiltak, inkludert mulige tollsatser, for å presse frem lavere amerikanske priser. Nylig sendte Det hvite hus brev til 17 store produsenter med krav om prisreduksjoner innen 29. september.

Storbritannia lytter til USA - vil bruke mer penger på legemidler

Prisøkning i Storbritannia

I Storbritannia øker Eli Lilly listeprisen på Mounjaro – brukt både mot type 2-diabetes og fedme – fra 122 til 330 britiske pund for høyeste dose, tilsvarende en økning fra rundt 165 til 447 amerikanske dollar. Til sammenligning ligger listeprisen i USA for en måneds forbruk av Zepbound (det amerikanske merkenavnet for samme virkestoff, tirzepatid) på cirka 1.000 dollar.

Britiske myndigheter, via NHS, opplyser at prisjusteringen ikke vil påvirke deres kostnader eller prioriteringer. NHS og andre offentlige innkjøpsorganer forhandler betydelige rabatter, og det er sannsynlig at Eli Lilly tilbyr slike rabatter også etter prisøkningen – noe som innebærer at inntektene fra offentlige kjøp ikke nødvendigvis øker.

Privatmarkedet kan rammes

Selv om prisøkningen neppe påvirker offentlige helsebudsjetter, kan den få betydning for privatmarkedet, der pasienter betaler selv. Dette er særlig relevant i land som Storbritannia, hvor tilgangen til fedmebehandling gjennom NHS er begrenset, og i Norge, hvor Wegovy – Novo Nordisks konkurrent til Mounjaro – ikke har fått refusjon.

Situasjonen i Norge: Hvit resept og rekordetterspørsel

I januar i fjor sa Statens legemiddelverk nei til å gi Wegovy blå resept, med begrunnelse i at nytten av behandlingen og produsentens pris ikke sto i et rimelig forhold. Pasienter kan likevel få legemidlet på hvit resept, men må da selv dekke kostnaden – rundt 36 000 kroner per år. Etterspørselen har vært rekordhøy.

Novo Nordisk har sendt inn en ny refusjonssøknad, nå for pasienter med sykelig overvekt og vektrelaterte hjerte- og karsykdommer. Søknaden bygger på resultater fra den store Select-studien, som viste at Wegovy reduserer risikoen for kardiovaskulære hendelser med 20 prosent hos personer med overvekt eller fedme.

Select-studien kan endre holdningen til fedmebehandling i Europa, ettersom dette er den første dokumentasjonen på at en fedmemedisin kan bedre kardiovaskulære utfall – ikke bare føre til vektreduksjon.

Politisk behandling i Norge

Beslutningsforum (DMP) forventes snart å fatte en avgjørelse. Kostnadene ligger imidlertid betydelig over «bagatellgrensen» på 100 millioner kroner, som DMP kan innvilge uten videre politisk behandling. Dermed vil spørsmålet trolig havne på bordet til regjeringen og Stortinget.