Imfinzi mot tidlig magekreft: – Et viktig fremskritt

Behandlingen er innført gjennom hurtiginnføringsordningen for PD1/PD-L1-hemmere, og gis både før og etter operasjon i kombinasjon med FLOT-kjemoterapi, etterfulgt av Imfinzi som adjuvant monoterapi. Indikasjonen omfatter voksne pasienter med operabelt ventrikkeladenokarsinom eller adenokarsinom i den gastroøsofageale overgangen.

– Bedre enn FLOT alene

Ghazwan Al-Haidari, spesialist i onkologi, fagansvarlig for øvre GI-kreft og overlege ved Avdeling for kreftbehandling ved Oslo universitetssykehus, mener beslutningen markerer et viktig skritt fremover for en pasientgruppe der behandlingsresultatene lenge har vært utilfredsstillende.

Mange ja i Beslutningsforum: Ni tommel opp og kun to nei

– MATTERHORN er en viktig fase 3-studie som viser at tillegg av durvalumab til perioperativ FLOT gir bedre resultater enn FLOT alene hos pasienter med resektabel ventrikkel- og GEJ-cancer. Vi ser både bedre event-free survival (67,4 prosent vs. 58,5 prosent etter 24 måneder; HR 0,71) og en tydelig økning i patologisk komplett respons (19,2 prosent vs. 7,2 prosent). Oppdaterte data viser også en signifikant forbedring i totaloverlevelse (HR 0,78), sier Al-Haidari i en uttalelse.

Han understreker at gevinsten har klinisk betydning for pasientene.

– Dette er et viktig fremskritt for denne pasientgruppen, hvor risikoen for tilbakefall fortsatt er høy med dagens behandling. Resultatene tyder på at flere pasienter kan holde seg sykdomsfrie over tid, og at sjansen for langtidsoverlevelse øker, sier han.

Tilbakefall er den største utfordringen

Selv om kurativ behandling er målet for pasienter med operabel sykdom, opplever en betydelig andel tilbakefall i etterkant. Det er nettopp denne utfordringen Al-Haidari mener den nye behandlingen adresserer.

– Tilbakefall er fortsatt den største utfordringen etter kurativ behandling ved denne sykdommen. I studien hadde færre pasienter hendelser som tilbakefall, progresjon eller død med durvalumab (35,2 prosent vs. 46,0 prosent), noe som understreker betydningen av å forbedre den perioperative behandlingen, sier Al-Haidari.

Stort medisinsk behov

– Beslutningsforum for nye metoder har i dag besluttet å innføre Imfinzi til pasienter med tidlig, operabel magekreft og kreft i overgangen mellom spiserør og magesekk. Dette gir tilgang til ny behandling for en pasientgruppe med høy tilbakefallsrisiko og stort medisinsk behov – det er vi svært glade for, sier Wenche Gorset Johnsrud, Head of Governmental Affairs & Market Access i AstraZeneca

Hun viser til at sykdomsbildet er i endring.

– Magekreft er globalt sett en av de vanligste kreftformene, og vi ser samtidig en bekymringsfull økning i kreft i overgangen mellom spiserør og magesekk, særlig blant yngre pasienter. Sykdommen oppdages ofte sent, og risikoen for tilbakefall er høy.