Milliardkamp om hjertemedisin: Bayer utfordrer Pfizers dominans

Anbudet blir avgjørende for hvilken behandling norske pasienter med ATTR-kardiomyopati får de kommende årene.

Anbudet avgjøres utelukkende på laveste behandlingskostnad per pasient per år, og siden konkurransen gjennomføres som en åpen anbudskonkurranse uten forhandlinger, må selskapene legge inn sine beste priser allerede i første tilbud.

Første anbud for ATTR-behandling

For første gang skal behandling av hjerteamyloidose (ATTR-kardiomyopati) kjøpes inn gjennom en nasjonal anbudskonkurranse.

Anskaffelsen har en estimert verdi på rundt 730 millioner kroner årlig, og en maksimal verdi på 2,9 milliarder kroner over fire år.

Dermed ligger det an til en direkte konkurranse mellom Pfizers Vyndaqel (tafamidis), som har dominert behandlingen til nå, og Bayers nye utfordrer Beyonttra (akoramidis).

Laveste pris avgjør

Konkurransen gjennomføres som en åpen anbudskonkurranse, noe som betyr at det ikke er anledning til å forhandle om tilbudene etter at de er levert.

Leverandørene må derfor legge inn sine beste priser allerede i første tilbud.

Tildelingen skjer på grunnlag av laveste behandlingskostnad per pasient per år, og tilbudene vil bli rangert mot hverandre. Resultatet vil danne grunnlaget for hvilket legemiddel sykehusene skal bruke ved oppstart og endring av behandling. 

Pasienter som allerede bruker Vyndaqel vil imidlertid normalt ikke måtte bytte behandling dersom Beyonttra skulle vinne anbudet. Anbudsresultatet vil først og fremst påvirke valg av behandling ved oppstart hos nye pasienter.

I Danmark har konkurransen mellom de to legemidlene allerede fått konkrete konsekvenser. I mai 2025 vant Bayers legemiddel Beyonttra anbudet for behandling av ATTR-kardiomyopati.

Det danske Medicinrådet anbefalte samtidig at regionene bruker det billigste tilgjengelige legemidlet, og åpnet for at pasienter som allerede bruker tafamidis (Vyndaqel) kan bytte til det rimeligste behandlingsalternativet.

Dermed skiller praksisen i Danmark seg fra det som vanligvis skjer i norske sykehusanbud, der pasienter som allerede står på behandling normalt ikke må bytte legemiddel dersom en ny aktør vinner konkurransen.

Alvorlig hjertesykdom

ATTR-kardiomyopati er en alvorlig og progressiv hjertesykdom der proteinet transtyretin avleires i hjertet. Sykdommen kan føre til hjertesvikt og i verste fall død.

Behandlingen har frem til nå vært dominert av Pfizer-legemiddelet Vyndaqel. Nå utfordres behandlingen av Bayers nye legemiddel Beyonttra, som nylig har fått godkjenning av Beslutningsforum. I følge Direktoratet for medisinske produkter vurderes Beyonttra som klinisk likeverdig med dagens standardbehandling Vyndaqel.

Når legemidlene vurderes som klinisk likeverdige, vil prisen i praksis bli avgjørende for hvem som vinner anbudet.

Vil ikke kommentere konkurransen

HealthTalk har spurt både Pfizer og Bayer hvordan de vurderer konkurransen.

Pfizer ønsker imidlertid ikke å kommentere anbudet.

– Vi er klar over at det er utlyst et anbud og har ingen ytterligere kommentarer utover det, sier Oddvar Solli, leder for helseøkonomi i Pfizer Norge.

Heller ikke Bayer vil kommentere konkurransen.

– Siden spørsmålene omhandler det pågående anbudet kan vi ikke kommentere dette nærmere, sier Edvard Agrell, Corporate Public Affairs Manager i Bayer.

Det er vanlig at legemiddelselskaper ikke kommenterer pågående anbudsprosesser, siden tilbudene er konfidensielle frem til konkurransen er avgjort.

Viktige milepæler i anbudet

Fristen for å levere tilbud var mandag 16. mars.

Deretter følger denne tidsplanen:

• Uke 13: Meddelelse av vinner

• Uke 16: Signering av avtale

• 1. juli: Oppstart av avtalen