Immunterapi reduserer risiko for tilbakefall ved tidlig magekreft med 29 prosent

AstraZenecas immunterapi Imfinzi (durvalumab) reduserte risikoen for sykdomsprogresjon, tilbakefall eller død med 29 % sammenlignet med cellegift alene hos pasienter med tidlig og lokalt avansert magekreft. Det viser resultater fra fase 3-studien MATTERHORN-studien, som ble presentert på ASCO 2025 og publisert i The New England Journal of Medicine.

– Dette er en positiv studie som vil endre vår standardbehandling, sa Samuel Klempner ved Massachusetts General Hospital fra ASCOs hovedscene.

Langt flere lever uten tilbakefall

Etter to år var 67,4 % av pasientene som fikk Imfinzi-baserte behandling hendelsesfrie, mot 58,5 % i kontrollgruppen. Den estimerte medianen for hendelsesfri overlevelse (EFS) var ikke nådd i Imfinzi-gruppen, mens den var 32,8 måneder for pasienter som kun fikk cellegift.

I studien fikk pasientene Imfinzi kombinert med FLOT-kjemoterapi (fluorouracil, leukovorin, oksaliplatin og docetaxel) både før og etter kirurgi, etterfulgt av Imfinzi som monoterapi. Dette kalles perioperativ behandling.

Imfinzi er en såkalt immunsjekkpunkthemmer, et monoklonalt antistoff som hindrer kreftceller i å skjule seg for immunforsvaret. FLOT er standard kjemoterapi ved mage- og GEJ-kreft.

Sikker behandling – og lik operasjonsrate

Sikkerhetsprofilen til Imfinzi var i tråd med tidligere studier, og like mange pasienter gjennomførte kirurgi som i kontrollgruppen. Bivirkninger av grad 3 eller høyere var sammenlignbare mellom gruppene.

Imfinzi er allerede godkjent i Norge for behandling av blant annet ikke-småcellet lungekreft, endometriekreft og blærekreft, men ikke ved magekreft.

Magekreft og gastroøsofageal overgangskreft

Magekreft er den femte mest vanlige kreftformen globalt, og utgjør en betydelig dødsårsak. Kreft i gastroøsofageal overgang (GEJ) oppstår der spiserøret møter magesekken – et område med økende insidens, særlig blant yngre pasienter.

Om MATTERHORN-studien

Studien inkluderte 948 pasienter med resektabel stadium II–IVA mage- eller GEJ-kreft. Pasientene ble randomisert til å motta enten Imfinzi + FLOT eller placebo + FLOT, før og etter operasjon. Studien fortsetter nå med oppfølging for totaloverlevelse (OS), samt sekundære endepunkter som komplett patologisk respons (pCR).