Novos CagriSema demper «matstøyen» i hjernen

EASD (HealthTalk): Novo la i år fram data fra tre studier med CagriSema på EASD i Milano. Fellesnevneren for studiene er at selskapet nå vil dokumentere hvordan legemidlet faktisk virker, ikke bare hvor mye vekt pasientene mister.

CagriSema er en ukentlig injeksjon som kombinerer amylinanalogen cagrilintid med GLP-1-analogen semaglutid, virkestoffet i Wegovy og Ozempic. Preparatet er foreløpig ikke godkjent.

Endret hjernerespons på kaloririk mat

I den mest omtalte studien brukte forskerne funksjonell MR (fMRI) til å måle hjerneaktivitet hos voksne med overvekt eller fedme gjennom 52 uker. Ifølge Novo endret CagriSema hvordan hjernen reagerte på bilder av kaloririk mat, i områder som er knyttet til sug, belønning, sanseinntrykk og atferdskontroll.

Deltakerne rapporterte også mindre sug, sult, appetitt og tanker om mat – det som på engelsk omtales som «food noise» – både etter 22 og 52 uker. Etter ett år var vektreduksjonen 22,4 prosent større enn i placebogruppen. Studien fikk også en «Best Abstract Award» på kongressen.

Pressemeldingen oppgir ikke hvor mange deltakere fMRI-studien omfattet. 

Professor Tony Goldstone ved Imperial College London, legger vekt på at effekten holdt seg over tid.

Ny tablett oppfylte krav til hjertesikkerhet – ga større vekttap enn insulin

– Det som er slående ved disse atferds- og hjernedataene, er at personer med overvekt og fedme etter 52 uker hadde betydelig mindre matsug på tvers av alle mål for appetitt og spiseatferd, og vedvarende endringer i hjernens respons på bilder av kaloririk mat, uttaler Goldstone i en pressemelding fra Novo.

Mindre fett rundt lever og bukspyttkjertel

Den andre studien er en MR-delstudie fra fase 3-studien REIMAGINE 1, som omfattet 189 voksne med tidlig type 2-diabetes. Her ga CagriSema i dosen 2,4 mg/2,4 mg signifikant mindre fett i buken og rundt lever og bukspyttkjertel sammenlignet med placebo. Vektreduksjonen var 14,3 prosent etter 40 uker.

Fett som lagres i og rundt organene, såkalt ektopisk fett, regnes som en viktig drivkraft bak insulinresistens og forverring av type 2-diabetes.

Foreløpige funn om benhelse

Den tredje analysen gjelder benhelse, som er en kjent bekymring ved kraftig vekttap. I en post hoc-analyse av fase 3-studien REIMAGINE 2, med 2713 voksne med type 2-diabetes, fant forskerne tegn til balanse mellom nedbrytning og oppbygging av benvev, målt med biomarkører i blodet. Vektreduksjonen var 14,2 prosent etter 68 uker.

Novo Nordisks nye fedmemedisin nådde ikke målet mot konkurrent

Forfatterne beskriver selv funnet som en foreløpig beroligelse. Analysen ble ikke planlagt på forhånd, og den måler markører for benomsetning – ikke bentetthet eller brudd.

Kvaliteten på vekttapet

For Novo handler dataene om å flytte oppmerksomheten fra vekten alene til hva som skjer i kroppen.

– Personer med overvekt, fedme og type 2-diabetes ser i økende grad forbi hvor mye vekt de går ned, og på kvaliteten på vekttapet. Dataene som presenteres på EASD 2026, styrker den voksende dokumentasjonen for at amylinkomponenten i CagriSema kan påvirke sykdomsbiologien i hjernen og flere organer, utover vekttapet i seg selv, sier forskningsdirektør Martin Holst Lange i Novo i en pressemelding.

Ikke fagfellevurdert

Alle tre studiene er presentert som såkalte late-breaking abstracts og er ennå ikke publisert i fagfellevurderte tidsskrifter.

Novo Nordisk søkte i desember 2025 om godkjenning av CagriSema mot fedme i USA og Canada. Det amerikanske legemiddelverket FDA ventes å fatte beslutning i fjerde kvartal i år.