Podcast:
Paradigmeskifte i blodkreft-behandling: – Vi kan komme til å snakke om kurasjon
Nye data og behandlingsstrategier innen blant annet myelomatose gir håp om at pasienter i fremtiden ikke bare kan leve lenger med sykdommen – men faktisk bli kurert. – Det kommer til å skje, sier Fredrik Schjesvold.
Publisert
Det sier to av Norges ledende blodkreftleger og eksperter på myelomatose (benmargskreft), Fredrik Schjesvold og Tobias Slørdahl, i siste episode av HealthTalk-podcatsen fra årets EHA-kongress i Milano.
– De progresjonsfrie overlevelsene blir lengre og lengre for myelompasienter. Og i første linje nå, med førstelinjebehandlinger, er de kjempelange, sier Slørdahl i podcasten.
Slørdahl peker på at data fra det midtnorske myelomatose-registeret også viser samme trend.
– Overlevelsen øker hele tiden. Og utviklingen vil fortsette, basert på alt det vi ser her, i mange, mange år, sier han.
– Kurerbare pasientforløp om ti år
Under EHA 2025 ble det lagt frem data fra en rekke nye studier, blant annet på trispesifikke antistoff, CAR-T-behandling og kombinasjonsregimer med sjekkpunkthemmere.
Det samlede inntrykket fra Slørdahl og Schjesvold er at myelomatose, som tradisjonelt har vært betraktet som en kronisk og uhelbredelig sykdom, kan være i ferd med å gå inn i en ny fase.
– Det kommer til å være et paradigmeskifte i løpet av de neste ti årene. Vi spekulerer nå, men i løpet av ti år tror jeg vi kommer til å si til pasientene at det er en så stor sjanse for å faktisk bli kurert,, sier Fredrik Schjesvold, som er leder for Oslo myelomatosesenter.
Han understreker at det fortsatt er tidlig, og at vi ikke vet hvor stor andel av pasientene dette gjelder.
– Det er litt for tidlig å si. Men at den er der – den sjansen – det er ikke for tidlig å si. Det kommer til å skje, slår Schjesvold fast.
Trispesifikk behandling: Én injeksjon i måneden
En av de mest omtalte studiene på kongressen undersøker et trispesifikt antistoff rettet mot både BCMA og GPRC5D – to etablerte mål på overflaten av myelomceller.
Tidlige data viser 100 prosent responsrate hos pasienter som ikke tidligere har mottatt bispesifikk behandling eller CAR-T.
– Det er kanskje like bra som CAR-T, men med kontinuerlig behandling. Og i motsetning til eldre behandlinger gis dette kun én gang i måneden, sa Fredrik Schjesvold, leder for Oslo myelomatosesenter, under samtalen med HealthTalk.
Norske pasienter kan få tilgang
Ifølge Schjesvold kan norske pasienter inkluderes i en større klinisk studie med det nye legemiddelet i løpet av det neste halve året, eller i 2026. Studien er randomisert, og sammenligner det tripsesifikke antistoffet med teklistamab – standarden i senlinje i Norge.
– Det er et kjempetilbud for norske pasienter, sier han.
T-cellestyrkende comeback for sjekkpunkthemmere
I tillegg til de nye antistoffene og CAR-T, trekkes en ny kombinasjonsstudie med sjekkpunkthemmeren cetrilimab og bispesifikke antistoffer frem som et mulig gjennombrudd – særlig for pasienter som tidligere har hatt kortvarig effekt på denne typen behandling.
– Det er litt sånn comeback for immunterapien som de andre solide tumorene har hørt om, sa Schjesvold.
Nye tall fra CAR-T: 60 prosent lever etter fem år
Langtidsdata fra CAR-T-studien CARTITUDE-1 viser nå at 60 prosent av pasientene fortsatt lever etter fem år, og at 40 prosent ikke har hatt tilbakefall.
– Det er tall vi tidligere bare har sett i førstelinje, sier Schjesvold.
Han mener dataene gjør det lettere for Beslutningsforum å vurdere behandlingens kostnadseffektivitet, og håper dette bidrar til at CAR-T snart blir tilgjengelig i Norge for disse myelomatose-pasientene
– Vi er klare til å ta dette i bruk. Vi håper det blir godkjent raskest mulig.
Lytt til siste episode av HealthTalk-podcasten for å høre viktig innsikt fra EHA med faglige vurderinger og refleksjoner fra de som står midt i forskningen og klinikken.
