Over halvparten av sakene i Beslutningsforum avgjøres nå uten metodevurdering

SYKEHUSINNKJØPS LEVERANDØRSEMINAR, OSLO EVENT HUB (HealthTalk): Over halvparten av sakene som sendes til Beslutningsforum går nå gjennom en forenklet prosess uten full metodevurdering. Utviklingen markerer en tydelig dreining i Nye metoder – fra omfattende metodevurderinger til raskere, mer forhandlingsbaserte beslutninger. 

Det kom frem da avdelingsleder Anne Marthe Ringerud i Sykehusinnkjøp presenterte status for Nye metoder under leverandørseminaret i Oslo onsdag.

– I over halvparten av sakene gis det nå oppdrag om kun prisnotat. Det betyr at det ikke er noen prosess hos Direktoratet for medisinske produkter (DMP), men at vi raskt tar kontakt med leverandør og får saken videre til beslutning, sa Ringerud.

Denne utviklingen innebærer en betydelig endring i hvordan nye legemidler vurderes i spesialisthelsetjenesten.

Raskere vei til beslutning

Når en sak håndteres med prisnotat, slipper legemidlet den tradisjonelle metodevurderingen der effekt, sikkerhet og kostnadseffektivitet analyseres i detalj.

I stedet håndteres prosessen direkte mellom Sykehusinnkjøp og leverandør, før saken går til Beslutningsforum. 

– Det betyr at vi nå «setter strøm» på over halvparten av sakene, sa Ringerud.

Hun understreker at dette særlig gjelder legemidler som vurderes som tilstrekkelig like eksisterende behandlinger, eller der usikkerheten anses som lav.

Immunterapi driver utviklingen frem

En viktig driver bak utviklingen er den såkalte PD-(L)1-ordningen for immunterapier.

Her kan legemidler som ligger under en gitt kostnadsgrense gå gjennom en sterkt forenklet prosess. Dette har bidratt til et kraftig økt volum av saker som håndteres uten full metodevurdering.

Resultatet er betydelig kortere behandlingstid.

– For disse sakene er gjennomsnittlig tid fra markedsføringstillatelse til beslutning 65 dager, sa Ringerud. 

Til sammenligning har saker med full metodevurdering ofte en behandlingstid på flere måneder – i noen tilfeller over et halvt år.

Flere prisnotater enn før

Totalt leverte Sykehusinnkjøp 148 prisnotater i 2025, samtidig som det ble meldt inn 116 nye metoder.

Det høye antallet skyldes blant annet flere forhandlingsrunder i enkelte saker, men reflekterer også økt bruk av forenklede prosesser.

– Dette er vårt kjerneområde, og volumet øker, sa Ringerud.

Endrer arbeidshverdagen

Overgangen til flere prisnotat-saker endrer også hvordan Sykehusinnkjøp jobber.

– Vi jobber på en annen måte enn før, nettopp fordi vi håndterer så mange saker direkte, sa hun.

Samtidig viser tallene at total tidsbruk i systemet går ned til tross for økt saksmengde.

Selv om mange saker går raskt, er det fortsatt stor variasjon i behandlingstid. Noen saker ferdigstilles på få dager, mens andre kan ta over 200 dager. Dette skyldes blant annet kompleksitet knyttet til alternative prisavtaler og avanserte terapier som gen- og celleterapi.

Ønsker mer nordisk samarbeid

Ringerud benyttet også anledningen til å utfordre leverandørene på internasjonalt samarbeid. Hun mener flere bør vurdere nordiske metodevurderinger.

– Dere begrunner ofte hvorfor det ikke er mulig. Jeg vil utfordre dere til å tenke at det faktisk er mulig, sa hun.