FHI anbefaler helvetesild-vaksine til 65-åringer – men dagens pris er ikke kostnadseffektiv
Folkehelseinstituttet anbefaler at helvetesild-vaksinen Shingrix tas inn i voksenvaksinasjonsprogrammet for 65-åringer. Men ved dagens pris anses tiltaket ikke som kostnadseffektivt – og kan koste staten over 230 millioner kroner årlig. Nå ligger avgjørelsen hos Helse- og omsorgsdepartementet.
Publisert
Sist oppdatert
Anbefalingen ble oversendt Helse- og omsorgsdepartementet i januar 2026, og det er nå opp til departementet å avgjøre om vaksinen skal innføres – og hvordan den eventuelt skal finansieres. FHI har arbeider med rapporten i over tre år.
– Vi anbefaler at alle får tilbud om vaksine mot helvetesild det året de fyller 65 år, og et midlertidig program for å ta igjen 70- og 75-åringer, sier avdelingsdirektør Siri Helene Hauge i FHI.
Den rekombinante vaksinen Shingrix (RZV) fikk markedsføringstillatelse i 2018 og er i dag den eneste tilgjengelige vaksinen mot helvetesild i Norge. Den er godkjent for personer over 50 år, samt for personer over 18 år med økt risiko for sykdommen.
– Vi er fornøyde med at FHI anbefaler at Shingrix tas inn i voksenvaksinasjonsprogrammet, sier kommunikasjonsdirektøren i GSK, Line Storesund Rondan, Norge til HealthTalk. Hun ønsker ikke å kommentere saken ytterligere før hun har gjennomgått FHIs rapport.
Én av tre rammes
Helvetesild (herpes zoster) skyldes reaktivering av vannkoppevirus og kan i praksis ramme hele befolkningen. Livstidsrisikoen er rundt 30 prosent.
Forekomsten øker med alderen, og særlig personer over 50 år og personer med svekket immunforsvar er utsatt. Blant personer over 85 år er forekomsten dobbelt så høy som tidlig i 50-årene.
Sykdommen gir ofte sterke smerter og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Mellom 5 og 30 prosent utvikler postherpetisk nevralgi (PHN) med langvarige smerter. Rundt 10–15 prosent får utslett rundt øyet, noe som kan gi varig synstap. Om lag 10 prosent får gjentatte utbrudd.
FHI peker på at belastningen på helsetjenesten forventes å øke i årene som kommer, både fordi befolkningen blir eldre og fordi flere bruker immundempende legemidler.
Svært høy vaksineeffekt
Metodevurderingen gjelder den rekombinante vaksinen Shingrix (RZV), som gis i to doser.
Randomiserte studier viser en vaksineeffekt på 95 prosent, mens store observasjonsstudier viser rundt 80 prosent effekt. Vaksinen beskytter også godt mot komplikasjoner som postherpetisk nevralgi og øyeaffeksjon.
Tilgjengelige data tyder på at beskyttelsen varer i minst 11 år.
Vaksinen er relativt reaktogen, og mange opplever forbigående bivirkninger som muskelsmerter, utmattelse og hodepine i 2–3 dager. Etter markedsføring er det også observert en liten økning i Guillain-Barré syndrom (6–12 ekstra tilfeller per én million doser).
Ikke kostnadseffektiv til dagens pris
Selv om vaksinen har høy effekt, konkluderer FHI med at den trolig ikke vil bli vurdert som kostnadseffektiv ved dagens listepris dersom man legger til grunn en terskel på 275 000 kroner per kvalitetsjusterte leveår (QALY).
I hovedanalysen gir vaksinasjon ved 65 år en kostnad per vunnet kvalitetsjustert leveår (QALY) på mellom 474 000 og 574 000 kroner, avhengig av om analysen gjøres i et helsetjeneste-, utvidet helsetjeneste- eller samfunnsperspektiv.
FHI anslår at en prisreduksjon på mer enn 57 prosent vil være nødvendig for at vaksinen skal anses kostnadseffektiv i et utvidet helsetjenesteperspektiv.
I et samfunnsperspektiv – hvor også produksjonstap tas med – er vurderingen mer usikker, men analysen trekker i retning av at vaksinasjon kan være gunstigere.
Budsjettkonsekvenser på over 200 millioner årlig
Dersom vaksinen tilbys ett årskull (65-åringer), anslås de årlige budsjettkostnadene til rundt 230 millioner kroner ved dagens listepris.
Et midlertidig oppheningsprogram for 70- og 75-åringer de første fem årene vil gi betydelig høyere kostnader, med en årlig merkostnad på rundt 370 millioner kroner i denne perioden.
Sosial ulikhet og autonomi
I dag koster vaksinen rundt 4 500 kroner pluss administrasjon. FHI peker på at prisen er en betydelig barriere for mange, og at inkludering i program kan bidra til å redusere sosial ulikhet i helse.
Autonomi og fordeling trekkes frem som sentrale hensyn i vurderingen av om vaksinen bør inkluderes i programmet.
Nå avgjør departementet
FHI anbefaler at dersom vaksinen tas inn i program og av budsjetthensyn kun tilbys ett årskull, bør tilbudet gis til 65-åringer – eventuelt kombinert med et midlertidig opphentingsprogram.
Det er nå opp til Helse- og omsorgsdepartementet å avgjøre om vaksinen skal innføres i voksenvaksinasjonsprogrammet – og til hvilken pris.
