Høyre vil bytte til bredere HPV-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet
Høyre ber regjeringen innføre en HPV-vaksine med bredere beskyttelse i barnevaksinasjonsprogrammet. Forslaget følger etter kritikk fra kliniske fagmiljøer av dagens vaksinevalg. Partiet advarer også om sosial ulikhet når flere kjøper Gardasil 9 av egen lomme.
Publisert
I forbindelse med trontaledebatten mandag 5. oktober, fremmer Høyre et forslag om å sikre innføring av en HPV-vaksine med bredere beskyttelse i barnevaksinasjonsprogrammet.
Forslaget lyder i sin helhet:
«Stortinget ber regjeringen innføre flere tiltak som raskere utrydder og beskytter mot HPV-relatert kreft og sykdom, og sikre innføring av en vaksine med bredere beskyttelse i barnevaksinasjonsprogrammet.»
– HPV-viruset øker risikoen for å få flere kreftformer, og HPV-vaksinen er det viktigste for å beskytte seg mot viruset. Høyre kommer i Stortinget til å be regjeringen sikre en HPV-vaksine som gir bredere beskyttelse mot HPV-relatert kreft og sykdom. Flere land har gjort et slikt vaksinebytte, men ikke Norge, sier Erlend Svardal Bøe, helsepolitisk talsperson for Høyre og første nestleder i Stortingets helse- og omsorgskomité.
Bredt opprop fra fagmiljøet
Høyres forslag kommer etter at en bred gruppe klinikere og organisasjoner har tatt til orde for å bytte fra Cervarix til Gardasil 9.
I en kronikk i HealthTalk i oktober 2024 argumenterte overlege Andreas Hopland ved Radiumhospitalet for et vaksinebytte på vegne av blant andre Kreftforeningen, Norsk Gynekologisk Forening, Norsk Urologisk Forening, Norsk Onkologisk Forening og Sex og samfunn.
Gruppen mente at vurderingene av vaksinevalget ikke i tilstrekkelig grad tar hensyn til den samlede sykdomsbyrden og samfunnskostnadene ved HPV. De etterlyste en helhetlig vurdering av vaksinasjon og screening, og argumenterte for at bredere beskyttelse kan redusere behovet for oppfølging og behandling.
De viste også til beskyttelse mot kjønnsvorter og tilbakevendende respiratorisk papillomatose, en sykdom med vorteliknende utvekster i luftveiene.
Prisforskjellen avgjorde anbudet
Cervarix har vært brukt i det norske barnevaksinasjonsprogrammet siden høsten 2017. Vaksinen inneholder proteiner fra HPV-type 16 og 18, men gir også kryssbeskyttelse mot flere kreftfremkallende HPV-typer som ikke inngår i vaksinen.
Gardasil 9 inneholder proteiner fra ni HPV-typer: sju høyrisikotyper og to typer som forårsaker kjønnsvorter. Flere typer i vaksinen betyr imidlertid ikke i seg selv at det er dokumentert bedre beskyttelse mot alle HPV-relaterte kreftformer.
Da det siste anbudet ble avgjort i januar 2025, vant Cervarix igjen. Direktoratet for medisinske produkter (DMP) vurderte vaksinene som like gode mot HPV-relatert kreft og forstadier til kreft innenfor anbudets kriterier.
Ifølge DMP ble den store prisforskjellen mellom tilbudene avgjørende. Beskyttelse mot kjønnsvorter inngikk i vurderingen, men ble tillagt mindre vekt enn kreftbeskyttelsen.
Kliniske eksperter utfordret vurderingen
Anbudsresultatet møtte sterke reaksjoner. OUS-overlege Andreas Hopland sa til HealthTalk i januar 2025 at han var «ekstremt skuffet».
Han kritiserte vektingen i anbudet og at samfunnskostnadene ikke ble regnet inn. Hopland var også uenig i vurderingen av at vaksinene gir like god beskyttelse.
RELIS – regionale legemiddelinformasjonssentre – støttet senere myndighetenes vurdering. RELIS viste blant annet til kryssbeskyttelsen fra Cervarix og fremholdt at dokumentasjonen som var lagt frem i anbudet, ikke støttet oppfatningen om at Gardasil 9 gir bedre kreftbeskyttelse.
Dette ble utfordret av Hopland og patolog Sveinung Wergeland Sørbye ved Universitetssykehuset Nord-Norge. I februar 2025 kritiserte de RELIS for bastante konklusjoner og etterlyste uavhengige vitenskapelige kilder om omfanget og varigheten av beskyttelsen.
RELIS svarte at artikkelen skulle forklare bakgrunnen for anbudsbeslutningen, og fastholdt støtten til DMPs vurderinger.
Advarer om sosial ulikhet
Samtidig har det private salget av Gardasil 9 økt betydelig.
Ifølge Apotekforeningen ble det solgt drøyt 18 000 pakninger i 2020, og over 38 000 pakninger i 2024. Per oktober 2025 var det solgt over 41 000 pakninger. Bøe mener utviklingen kan skape sosial ulikhet.
– Vi ser at det har vært en kraftig økning i foreldre som tar barna sine ut av dagens barnevaksinasjonsprogram, og som går på apotek for å kjøpe en vaksine som gir bredere beskyttelse. Det skaper et uheldig sosialt skille mellom de som har råd og de som ikke har råd til å kjøpe en vaksine med bredere beskyttelse utenfor barnevaksinasjonsprogrammet, sier han.
Apotektallene gjelder imidlertid solgte pakninger, ikke antall vaksinerte barn. Salget omfatter også voksne og personer som kjøper Gardasil 9 som supplement til tidligere vaksinasjon. Tallene viser derfor ikke alene hvor mange barn som får Gardasil 9 i stedet for Cervarix.
– Vi kan heller ikke lukke øynene når et stort fagmiljø gir tydelig beskjed om at vi må se nærmere på et vaksinebytte, sier Bøe.
Vil prioritere forebygging
For Høyre inngår HPV-saken i et større oppgjør med hvordan helsekronene prioriteres.
– I Norge går store deler av helsekronene til å behandle sykdom fremfor å forebygge sykdom. Høyre vil snu opp ned på helsetjenesten, og ha en betydelig større satsning på forebygging. Vaksinasjon er blant det mest kostnadseffektive, dokumenterte og virksomme folkehelsetiltaket som finnes, sier han.
