Dette er Norges dyreste legemidler

En fersk oversikt fra Direktoratet for medisinske produkter (DMP) viser de 30 legemidlene med høyest maksimal pris i Norge per mai 2025. Listen er utarbeidet på forespørsel fra HealthTalk og viser både maksimal apotek innkjøpspris (AIP) og maksimal apotek utsalgspris (AUP), begge med og uten merverdiavgift.

På toppen av listen troner Hemgenix (etranakogendezaparvovek), en genterapi fra CSL Behring mot blødersykdommen hemofili B. Én dose koster over 43 millioner kroner i AUP, og behandlingen gis som en engangsdose. Nesten like kostbar er genterapien Zolgensma (onasemnogenabeparvovek) fra Novartis. Den brukes til behandling av spinal muskelatrofi og koster over 27 millioner kroner per dose.

Engangsbehandlinger dominerer

Flere av legemidlene på topp 30-listen er engangsbehandlinger som gis én gang i livet. Eksempler inkluderer:

• Hemgenix (blødersykdom)

• Zolgensma (spinal muskelatrofi)

• Luxturna (synstap/retinal dystrofi)

Konfidensielle rabatter og anbud

Selv om tallene fra DMP er offentlige, er de ikke nødvendigvis representative for hva staten faktisk betaler. I sykehusmarkedet inngås det ofte konfidensielle avtaler, inkludert:

• Volumbaserte rabatter

• Resultatbasert prising

• Anbudsprising i offentlige innkjøp

I tillegg er det slik at legemidler på blåresept stort sett refunderes fullt ut av staten, bortsett fra en mindre egenandel som betales av pasienten.

I praksis kan sluttprisen være betydelig lavere enn den oppgitte listeprisen.

Hele listen:

1. Hemgenix (etranakogendezaparvovek)

Indikasjon: Voksne: Alvorlig og moderat alvorlig hemofili B (medfødt faktor IX-mangel) hos pasienter uten faktor IX-hemmere i historikken.

Maks AIP: 33 583 377 kr

Maks AUP: 43 028 738 kr

Selskap: CSL Behring

2. Zolgensma (onasemnogenabeparvovek)

Indikasjon: Behandling av 5q spinal muskelatrofi (SMA) med en bi-allelisk mutasjon i SMN1-genet og en klinisk diagnose på SMA type 1, eller 5q SMA med en bi-allelisk mutasjon i SMN1-genet og opptil 3 kopier av SMN2-genet.

Maks AIP: 21 132 181 kr

Maks AUP: 27 075 643 kr

Selskap: Novartis

3. Carvykti (ciltakabtagenautoleucel)

Indikasjon: Behandling av voksne pasienter med residiverende og refraktær myelomatose, som har fått minst tre tidligere behandlinger, inkludert et immunmodulerende middel, en proteasomhemmer og et anti-CD38-antistoff, og har vist sykdomsprogresjon under siste behandling.

Maks AIP: 4 262 950 kr

Maks AUP: 5 461 940 kr

Selskap: Janssen 

4. Tecartus (breksukabtagenautoleucel)

Indikasjon: Voksne med residivert eller refraktær mantelcellelymfom (MCL) etter 2 eller flere runder med systemisk behandling inkl. Brutons tyrosinkinasehemmer (BTK-hemmer).

Voksne ≥26 år med residiverende eller refraktær B-prekursor akutt lymfoblastisk leukemi (ALL).

Maks AIP: 3 546 800 kr

Maks AUP: 4 522 206 kr

Selskap: Kite Pharma

5. Luxturna (voretigen neparvovek)

Indikasjon: Behandling av voksne, ungdom og barn med synstap pga. nedarvet retinal dystrofi forårsaket av bekreftet bialleliske RPE65-mutasjoner, og som har tilstrekkelig med levedyktige retinale celler.

Maks AIP: 3 467 717 kr

Maks AUP: 4 443 048 kr

Selskap: Novartis

6. Idefirix (imlifidase) 

Indikasjon: Til desensibiliserende behandling av voksne nyretransplantasjonspasienter med svært høy sensibilitet og positiv kryssmatch mot en tilgjengelig, avdød donor.

Maks AIP: 3 193 835 kr

Maks AUP: 4 092 137 kr

Selskap: Hansa Biopharma

7. Yescarta (aksikabtagenciloleucel)

Indikasjon: 

• Voksne med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL) og høygradig B-cellelymfom (HGBL), som får tilbakefall innen 12 måneder etter fullføring av, eller som er refraktære overfor, førstelinje kjemoimmunterapi.

• Voksne med residivert eller refraktær (r/r) DLBCL og primært mediastinalt storcellet B‑cellelymfom (PMBCL), etter 2 eller flere linjer med systemisk behandling.

• Voksne med r/r follikulært lymfom (FL), etter 3 eller flere linjer med systemisk behandling.

Maks AIP: 3 110 000 kr

Maks AUP: 3 984 723 kr

Selskap: Kite Pharma

8. Kymriah (tisagenlekleucel)

Indikasjon: 

• Akutt lymfoblastisk B-celleleukemi (B-ALL) som er refraktær, i residiv etter transplantasjon eller med ≥2 tilbakefall hos pediatriske og unge voksne pasienter opptil og inkl. 25 år.

• Residivert eller refraktært diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL) etter ≥2 systemiske behandlinger hos voksne.

• Residivert eller refraktært follikulært lymfom (FL) etter ≥2 systemiske behandlinger hos voksne.

Maks AIP: 3 082 800 kr

Maks AUP: 3 159 899 kr

Selskap: Novartis

9. Ebvallo (tabelekleucel)

Indikasjon: Behandling av voksne og pediatriske pasienter fra 2 år og eldre med tilbakefall av eller refraktær Epstein-Barr-virus-positiv post-transplantasjonslymfoproliferativ sykdom (EBV+ PTLD) som har fått minst én tidligere behandling. 

Maks AIP: 874 763 kr

Maks AUP: 1 115 360 kr

Selskap: Pierre Fabre Medicament

10. Spinraza (nusinersen)

Indikasjon: Behandling av 5q spinal muskelatrofi.

Maks AIP: 760 000 kr

Maks AUP: 973 786 kr

Selskap: Biogen

11. Strensiq (asfotase alfa)

Indikasjon: Langtids enzymerstatningsbehandling hos pasienter med hypofosfatasi med pediatrisk symptomdebut, for å behandle skjelettmanifestasjoner av sykdommen.

Maks AIP: 732 809 kr

Maks AUP: 938 948 kr

Selskap: Alexion

12. Roctavian (valoktogenroksaparvovek)

Indikasjon: Behandling av alvorlig hemofili A hos voksne pasienter uten tidligere faktor VIII-hemmere og uten påviselige antistoffer til adenoassosiert virus serotype 5 (AAV5).

Maks AIP: 700 795 kr

Maks AUP: 897 930 kr

Selskap: BioMarin

13. Myalepta (metreleptin)

Indikasjon: Som tillegg til kosthold som erstatningsterapi for å behandle komplikasjoner ved leptinmangel hos pasienter med lipodystrofi (LD):

• Med bekreftet medfødt generalisert LD (Berardinelli-Seip syndrom) eller ervervet generalisert LD (Lawrence syndrom) hos voksne og barn ≥2 år.

• Med bekreftet familiær partiell LD eller ervervet partiell LD (Barraquer-Simons syndrom), hos voksne og barn ≥12 år der standardbehandlinger har mislyktes i å oppnå adekvat metabolsk kontroll.

Maks AIP: 644 588 kr

Maks AUP: 825 915 kr

Selskap: Chiesi

14. Uplizna (inebilizumab)

Indikasjon: Monoterapi for behandling av voksne pasienter med neuromyelitis opticaspektrumforstyrrelser (NMOSD) som er anti-akvaporin-4 immunglobulin G (AQP4-IgG)-seropositive

Maks AIP: 593 092 kr

Maks AUP: 759 936 kr

Selskap: Amgen

15. Givlaari (givosirannatrium)

Indikasjon: Behandling av akutt hepatisk porfyri (AHP) hos voksne og ungdom fra 12 år og eldre

Maks AIP: 489 188 kr

Maks AUP: 623 751 kr

Selskap: Alnylam

16. Takhzyro (lanadelumab)

Indikasjon: Rutinemessig forebygging av residiverende anfall av hereditært angioødem (HAE) hos pasienter ≥12 år.

Maks AIP: 276 822 kr

Maks AUP: 354 714 kr

Selskap: Takeda

17. Voraxaze (glukarpidase)

Indikasjon: Reduksjon av toksisk plasmakonsentrasjon av metotreksat (MTX) hos voksne og barn (≥28 dager) som har forsinket eliminasjon av MTX eller risiko for MTX‑toksisitet.

Maks AIP: 275 753 kr

Maks AUP: 353 346 kr

Selskap: SERB SAS

18. Skyclarys (omaveloksolon)

Indikasjon: Behandling av Friedreichs ataksi hos voksne og ungdom fra og med 16 år og oppover.

Maks AIP: 274 502 kr

Maks AUP: 350 027 kr

Selskap: Biogen

19. Aspaveli (pegcetakoplan)

Indikasjon: Monoterapi til behandling av voksne med paroksysmal nattlig hemoglobinuri (PNH) som har hemolytisk anemi.

Maks AIP: 251 883 kr

Maks AUP: 322 761 kr

Selskap: Apellis

20. Sirturo (bedakvilinfumarat)

Indikasjon: Til bruk som del av et egnet kombinasjonsbehandlingsregime hos voksne, barn og ungdom (≥5 år-<18 år med vekt ≥15 kg) med pulmonal tuberkulose forårsaket av Mycobacterium tuberculosis resistent mot minst rifampicin og isoniazid. Offisielle retningslinjer for aktuell bruk av antibakterielle midler må vurderes.

Maks AIP: 246 310 kr

Maks AUP: 314 082 kr

Selskap: Janssen

21. Translarna (ataluren)

Indikasjon: Behandling av Duchenne muskeldystrofi som resultat av nonsense-mutasjon i dystrofingenet, hos ambulatoriske pasienter >2 år. Tilstedeværelsen av nonsense-mutasjon i dystrofingenet bør fastslås ved genetiske prøver.

Maks AIP: 245 673 kr

Maks AUP: 313 270 kr

Selskap: PTC Therapeutics

22. Brineura (cerliponase alfa)

Indikasjon: Behandling av nevronal ceroid lipofuscinose type 2-sykdom, også kjent som tripeptidyl-peptidase 1-mangel.

Maks AIP: 239 679 kr

Maks AUP: 307 125 kr

Selskap: BioMarin

23. Axumin (fluciklovin (18F))

Indikasjon: Diagnostikk og oppfølging av gliom

Maks AIP: 240 000 kr

Maks AUP: 306 036 kr

Selskap: Blue Earth Diagnostics

24. Qalsody (tofersen)

Indikasjon: Behandling av amyotrofisk lateral sklerose (ALS) hos voksne med en mutasjon i SOD1-genen.

Maks AIP: 237 918 kr

Maks AUP: 304 868 kr

Selskap: Biogen

25. Lojuxta (lomitapidmesilat)

Indikasjon: Som supplement til en fettfattig diett og andre lipidsenkende legemidler, med eller uten LDL-aferese, hos voksne med homozygot familiær hyperkolesterolemi (HoFH).

Maks AIP: 238 802 kr

Maks AUP: 304 509 kr

Selskap: Chiesi

26. Bylvay (Odevixibat)

Indikasjon: Behandling av progressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC) hos pasienter 6 måneder eller eldre.

Maks AIP: 225 524 kr

Maks AUP: 287 579 kr

Selskap: Ipsen Pharma

27. Qinlock (ripretinib)

Indikasjon: Behandling av voksne med avansert gastrointestinal stromal tumor (GIST) som har fått tidligere behandling med tre eller flere kinasehemmere, inkludert imatinib.

Maks AIP: 219 409 kr

Maks AUP: 279 783 kr

Selskap: Deciphera Pharmaceuticals

28. Sunlenca (lenakapavirnatrium)

Indikasjon: I kombinasjon med annet/andre antiretroviralt/antiretrovirale legemiddel/legemidler, til behandling av voksne med multilegemiddelresistent hiv‑1‑infeksjon som det ellers ikke er mulig å konstruere et suppressivt antiviralt regime for. Tablett gis som oral startdose før langtidsvirkende injeksjon med lenakapavir.

Maks AIP: 215 449 kr

Maks AUP: 274 733 kr

Selskap: Gilead Sciences

29. Pluvicto (lutetium (177Lu) vipivotidtetraksetan)

Indikasjon: Behandling av metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft

Maks AIP: 206 441 kr

Maks AUP: 263 248 kr

Selskap: Novartis

30. Winrevair (sotatercept)

Indikasjon: Behandling av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) hos voksne som er på standardbehandling med WHO-funksjonsklasse (FC) II til III

Maks AIP: 200 584 kr

Maks AUP: 257 034 kr

Selskap: Merck Sharp & Dohme (MSD)