Norge får nasjonal standard for fosterovervåkning – Skal redusere risiko for alvorlige fødselskomplikasjoner
Etter to tiår med etterspørsel fra fagmiljøet lanseres nå et felles, nasjonalt opplæringsprogram for fosterovervåkning. Målet er å sikre at jordmødre og leger tolker fosterlyd (CTG) på samme måte – og dermed redusere risikoen for misforståelser og alvorlige hendelser under fødsel.
Publisert
CTG–tolkning er en av de mest krevende vurderingene i fødselsomsorgen. Små variasjoner i kurver og mønstre kan indikere oksygenmangel hos fosteret, og raske beslutninger må tas i fellesskap mellom jordmor og lege. Men til tross for at dette er et av de viktigste verktøyene for å forhindre alvorlige komplikasjoner, har Norge manglet et nasjonalt opplæringsopplegg.
Det har ført til ulik praksis mellom helseforetakene, og fagmiljøet har i årevis etterlyst et felles faglig rammeverk.
– Det er et enormt ansvar å håndtere fødsler der det kan oppstå komplikasjoner. Når vi vurderer situasjonen, er det avgjørende at vi tolker fosterlyden på samme måte og bruker et felles språk. Det reduserer misforståelser og styrker pasientsikkerheten, sier Tiril Tingleff, overlege i fødselshjelp ved Vestre Viken og medlem av den nasjonale referansegruppen for fosterovervåkning.
Ny nasjonal standard
Helse Sør-Øst RHF har nå utviklet det første felles opplæringsprogrammet i fosterovervåkning, i samarbeid med representanter fra helseforetak over hele landet. Den nasjonale referansegruppen har kvalitetssikret det faglige innholdet.
Programmet dekker:
Systematisk tolkning av CTG
Standardisert språk og terminologi
Vurdering av risikofaktorer hos mor og foster
Håndtering av akutte situasjoner
Bruk av ulike former for fosterovervåkning
Opplæringen skal bli obligatorisk og gjennomføres jevnlig, i tråd med anbefalingene i de nasjonale retningslinjene for fødselsomsorg.
Jarle Henriksen, avdelingsdirektør i Helse Sør-Øst, mener dette er et etterlengtet løft:
– Opplæringen gir et felles kunnskapsgrunnlag på tvers av helseforetak og profesjoner. Det vil styrke kompetansen i fagfeltet og bidra til mer lik praksis.
CTG-feiltolkning er en kjent utfordring
Flere tilsynssaker og gjennomganger fra både Helsetilsynet og fylkesmennene har pekt på helsepersonells tolkning av CTG som en gjentagende årsak til alvorlige hendelser i fødselsomsorgen.
Noen kjente utfordringer er:
Manglende felles språk
Varierende opplæringsnivå
Stress og press i akutte situasjoner
Ulik praksis mellom sykehus
Det nye programmet skal bidra til å redusere slike variasjoner.
– Jordmødre og fødselsleger har en svært krevende jobb med stort ansvar og høy arbeidsbelastning. Bedre tilgang til kunnskap og felles begreper kan gjøre dem tryggere – og bidra til at flere står i jobben over tid, sier Tingleff.
Kan gi mer lik praksis og styrket pasientsikkerhet
Fagmiljøer i flere andre europeiske land har i en årrekke hatt nasjonale standardprogrammer for CTG-tolkning. Norge har derfor ligget etter i arbeidet med å sikre lik praksis og kvalitet.
I en norsk kontekst kan det nye programmet:
redusere variasjon i kvalitet mellom helseforetak
gi raskere og riktigere beslutninger i akutte situasjoner
styrke teamarbeidet mellom jordmor og lege
forebygge oksygenmangel hos fosteret
redusere risiko for alvorlige fødselshendelser
