Danske prisforhandlinger på apoteklegemidler - Sykehusinnkjøp sier «velkommen etter»
Danmark innfører nå prisforhandlinger på enkelte reseptlegemidler solgt i apotek – fem år etter at Norge tok grep. – Prisforhandlinger på legemidler utenfor sykehus vil bli enda viktigere i tiden fremover, sier Tommy Juhl Nielsen i Sykehusinnkjøp.
Publisert
En ny lovendring vedtatt av Folketinget gjør at det danske innkjøpsorganet Amgros får ansvar for å forhandle priser med legemiddelprodusenter utenfor sykehusene.
– Velkommen etter, sier Tommy Juhl Nielsen, divisjonsdirektør for legemidler i Sykehusinnkjøp, som har hatt denne rollen i Norge siden 2020.
Amgros får nye oppgaver
Amgros har i mange år forhandlet priser på legemidler til danske sykehus og bidratt til betydelige besparelser for de danske regionene. Nå skal denne erfaringen også komme pasienter til gode som henter medisiner på apotek.
Ordningen retter seg mot originalprodusenter av legemidler, der en høy listepris gjør det vanskelig å få refusjon.
Dersom produsentene tilbyr en lav nok fortrolig pris gjennom forhandling med Amgros, kan denne danne grunnlaget for å søke refusjon hos Lægemiddelstyrelsen, enten generelt eller med klausul. Lægemiddelstyrelsen tilsvarer Direktoratet for medisinske produkter i Norge. Pasienter kan dermed få tilgang på legemidler som ellers ikke ville vært tilgjengelige med refusjon, opplyser Amgros.
– Dette vil gagne både pasienter, produsenter og det offentlige, sier administrerende direktør Flemming Sonne i Amgros..
Etter at prisen er forhandlet, skal en egen vurderingsgruppe – nedsatt av de danske regionene – ta stilling til om prisen kan brukes i tilskuddsordningen. Amgros vil være sekretariat for gruppen.
– Forhandlingene med Amgros gir produsentene en ny mulighet til å oppnå refusjon , noe som kan føre til økt salg og bedre tilgjengelighet for pasientene, sier han.
Norske erfaringer: Migrene, diabetes, kolesterol – og kanskje slankemedisin?
Tommy Juhl Nielsen, divisjonsdirektør for legemidler i Sykehusinnkjøp, roser Amgros for å gå inn på dette området, og sier spøkefullt «velkommen etter».
I Norge har nemlig Sykehusinnkjøp siden 2020, på oppdrag fra Direktoratet for medisinske produkter (DMP), forhandlet priser på utvalgte områder.
Dette gjelder blant annet behandlinger mot migrene, diabetes og kolesterol, som PCSK9-hemmere.
– Vi gjør dette etter oppdrag fra DMP. De peker ut områdene, og vi bistår med forhandlinger. Vi ber ikke om å få gjøre det – vi blir spurt, sier Juhl Nielsen til HealthTalk.
På spørsmål om det samme kan bli aktuelt for populære slankemedisiner som Mounjaro, svarer han:
– Vi har vært involvert i forhandlinger med Novo Nordisk om Wegovy og Rybelsus, men foreløpig ikke med Eli Lilly om Mounjaro. Skulle det komme et oppdrag, står vi klare.
– Kan det bli aktuelt?
– Hvis vi blir bedt om å gjøre det, så gjør vi det. Men per i dag er ikke det noe som er signalisert.
Økende press på legemiddelbudsjettene
Bakgrunnen for det danske grepet er blant annet kraftig økning i offentlige utgifter til legemidler med refusjon – hele 16,4 prosent fra 2022 til 2024. Den nye ordningen gir regionene et nytt verktøy for å få kontroll over kostnadene.
Amgros forventer å starte opp forsøksordningen etter sommeren, og håper at mange produsenter vil delta.
Anbud, prisforhandling og refusjonskontrakter – også i Norge
Juhl Nilsen mener at prisforhandlinger på legemidler utenfor sykehus vil bli enda viktigere i tiden fremover. Han viser til den nye Prioriteringsmeldingen, som nå er til behandling i Stortinget.
– Der foreslår regjeringen å bruke virkemidler som anbud, prisforhandlinger og refusjonskontrakter i større grad for folketrygdfinansierte legemidler. Hvordan dette konkret skal gjennomføres vet vi ennå ikke, men det må være forutsigbart for alle parter.
– Hvordan påvirker dette forhandlingene som de vertikalintegrerte apotekjedene gjennomfører?
– De vil fortsatt gjøre dette direkte med leverandørene om trinnprislegemidler (legemidler som er generiske). Der er det ingen involvering fra vår side. Det vi gjør er rene prisforhandlinger med legemiddelselskapene, på vegne av DMP, sier divisjonsdirektøren.
