Ber om innspill til alternativkostnad – terskelverdien under lupen
Direktoratet for medisinske produkter (DMP) og Helsedirektoratet har fått i oppdrag å gjennomføre en hurtigutredning av alternativkostnaden som brukes ved innføring av nye metoder i helsetjenesten. Nå inviterer de til innspill fra industri, akademia og pasientorganisasjoner innen 19. september 2025.

Når staten finansierer et nytt tiltak i helsetjenesten – det være seg et legemiddel, en behandling eller en investering – betyr det at ressurser som penger, tid og personell ikke kan brukes på andre tiltak. Alternativkostnaden er den helsegevinsten man går glipp av fordi ressursene bindes opp til ett spesifikt tiltak i stedet for et alternativ som kunne gitt mer helse innenfor samme ramme.
For å tallfeste dette bruker Norge en terskelverdi – et estimert anslag på hvor mye et kvalitetsjustert leveår (QALY) kan koste. Denne terskelverdien er sentral i vurderingene som gjøres når Beslutningsforum tar stilling til om et nytt legemiddel skal innføres i det offentlige helsevesen
Hvorfor er dette viktig nå?
Terskelverdien har ligget fast i rundt ti år. Samtidig har både medisinsk teknologi, inflasjon og samfunnets forventninger til helsetjenesten utviklet seg kraftig. Dersom terskelverdien settes for lavt, kan det føre til at norske pasienter får senere eller ingen tilgang til nye, livsviktige behandlinger. Settes den for høyt, kan det bety at helsetjenesten bruker ressurser ineffektivt og får mindre helse ut av de samme pengene.
Arendalsuka: – «Hva er et godt leveår verdt?»
Alternativkostnaden – selve grunnlaget for terskelverdien som avgjør om nye legemidler innføres i Norge. Spørsmålet om terskelverdi og alternativkostnad var et hett tema under HealthTalks live-podcast fra Arendalsuka.
I livepodcasten hadde vi med disse åtte deltakerne:
Terje Rootwelt, administrerende direktør i Helse Sør-Øst og leder av Beslutningsforum
Ulrich Spreng, fagdirektør i Helse Sør-Øst
Eline Aas, professor i helseøkonomi ved Universitetet i Oslo
Jens Østby, direktør for markedstilgang og myndighetskontakt i Bristol Myers Squibb
Karl Kristian Bekeng, statssekretær i Helse- og omsorgsdepartementet
Bård Hoksrud, stortingsrepresentant for Fremskrittspartiet
Stine Høybakk Nissen, leder for samfunnskontakt i Kreftforeningen
Magne W. Fredriksen, generalsekretær i LHL
Diskusjonen tydeliggjorde at terskelverdien ikke bare er en teknisk beregning, men et spørsmål om politiske prioriteringer, samfunnets betalingsvilje og pasientenes rettigheter.