Nordlandssykehuset kutter ventetid med sprøytebehandling: – Man bommer ikke på et lår

NORDLANDSSYKEHUSET, BODØ (HealthTalk): – Pasientene skal bruke minst mulig tid på sykehuset. Det er jo ikke her de helst vil være, sier kreftsykepleier Elisabeth Meløysund ved Nordlandssykehuset i Bodø.

Hun er en av sykepleierne som daglig følger opp pasienter som får immunterapi og annen kreftbehandling ved sykehuset. 

Meløysund bidrar i andre episode av HealthTalks reportasjeserie «Fremtidens sykehus» fra kreftavdelingen på Nordlandssykehuset i Bodø:

Planlegger dagen ned til minste detalj

Hver ettermiddag planlegges neste behandlingsdag ved avdelingen. Målet er at pasientene skal møte samme sykepleier hver gang – såkalt primærsykepleier.

– Hver sykepleier har tre til fire pasienter daglig. Det gir oss tid til å høre hvordan det går, fange opp bivirkninger og justere behandlingen ved behov, sier Meløysund.

Pasienter som bor i nærheten tar blodprøver på forhånd. Er prøvene i orden, kan medisinene bestilles før pasienten ankommer avdelingen.

– Det gjør at vi unngår unødvendig ventetid.

Digital hjemmeoppfølging erstatter telefonrunder

En viktig del av effektiviseringen er bruken av det digitale oppfølgingsverktøyet Kaiku. Der svarer pasientene jevnlig på elektroniske spørreskjemaer om symptomer og bivirkninger.

Svarene legges direkte inn i journalen.

– Før ringte vi pasientene mellom behandlingene og gikk gjennom en lang liste med spørsmål. Nå svarer de digitalt hjemmefra, i ro og mak. Det gir oss tett oppfølging og frigjør tid, sier Meløysund.

I tillegg kan pasientene bruke en chattefunksjon for å stille spørsmål direkte til avdelingen.

Ifølge Meløysund mestrer også eldre pasienter de digitale løsningene godt.

– Vi har pasienter langt opp i 80-årene som bruker dette uten problemer.

Tidlig ute med sprøytebasert immunterapi

Nordlandssykehuset var tidlig ute med å ta i bruk subkutan immunterapi – altså sprøyte under huden i stedet for intravenøs infusjon.

Overgangen har gitt merkbare praktiske fordeler.

– Nå har vi medikamentene på avdelingen og kan hente dem direkte fra kjøleskapet. Før kunne vi måtte vente én til to timer på at apoteket skulle klargjøre infusjonen, sier hun.

Selve behandlingstiden er også kortere.

– Og pasienten slipper bomstikk. Man bommer ikke på et lår, sier hun med et smil.

Likevel understreker hun at tidsbesparelsen ikke går på bekostning av samtalen.

– Vi bruker fortsatt god tid på helhetlig sykepleie. Det handler om å ivareta hele mennesket, ikke bare sette en sprøyte.

Kan gi rom for flere pasienter

Kortere behandlingstid og digital oppfølging kan gi kapasitet til flere pasienter.

– Vi kan nok ta imot flere, men vi må ikke glemme sykepleiedelen. Mange pasienter har lang reisevei, er slitne og trenger samtale og støtte, sier Meløysund.

Hun beskriver likevel stemningen på avdelingen som overraskende lett.

– Selv om vi jobber med alvorlig syke pasienter, er det ofte god stemning. Det kommenterer pasientene også.

Ser mot mer hjemmebehandling

I et langstrakt fylke som Nordland er reisebelastningen stor. Derfor håper Meløysund at mer behandling kan flyttes nærmere pasientenes hjem i årene som kommer.

– Det er slitsomt å reise langt i all slags vær. Jeg gleder meg til mer hjemmebehandling.

Men én forutsetning er avgjørende:

– Det må være god nok kompetanse ute i kommunene. Disse legemidlene bør gis av kreftsykepleiere. Og samarbeidet mellom sykehus og kommune må være tett.

De digitale løsningene kan bli en nøkkel i denne utviklingen.

– Vi kan fortsatt følge med på pasientene gjennom de elektroniske skjemaene. Det gjør at vi kan flytte mer behandling ut – men det må være trygt for alle parter, sier Meløysund.