Vil gi gratis medisiner til de minste barna – bred støtte, men også advarsler

Bakgrunnen for representantforslaget er de høye kostnadene ved barneformuleringer – spesielt antibiotika i miksturform – som i dag ikke omfattes av blåreseptordningen.

– Økonomi skal ikke avgjøre barnets behandling

I forslaget peker Toppe og Fagervik på at små barn er avhengige av miksturer fordi de ikke kan svelge tabletter. Samtidig er dette legemidler med lite volum og svak lønnsomhet, noe som har ført til at flere barneformuleringer har forsvunnet fra markedet.

Et eksempel er flukloksacillin-mikstur mot stafylokokkinfeksjoner hos barn. En flaske på 100 ml koster over 1.000 kroner, og ofte trengs to flasker per kur.

Til sammenligning koster en tilsvarende behandling med tabletter til voksne rundt 240 kroner, skriver de.

Ifølge forslagsstillerne kan den høye prisen føre til at leger vegrer seg for å skrive ut det mest smalspektrede og anbefalte antibiotikumet, og i stedet velger rimeligere, bredspektrede alternativer. Det kan igjen bidra til økt antibiotikaresistens.

– Foreldrenes økonomi må ikke være avgjørende for om et barn får den mest optimale medisinen, heter det i forslaget.

I dag er det bare legemidler til behandling av langvarige og kroniske sykdommer som kan få forhåndsgodkjent refusjon gjennom blåreseptordningen. Utgifter til medisiner på hvit resept inngår heller ikke i frikortordningen

Sp-representantene foreslår at Stortinget ber regjeringen endre regelverket slik at legemidler på hvit resept blir gratis for barn opp til seks år

Bred støtte i høringen

Flere organisasjoner stiller seg bak forslaget:

• Barnesykepleierne i NSF stiller seg bak forslaget.

• FØL Norge (For Økt Levestandard) er positive.

• Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn støtter representantenes forslag.

• Norges Astma- og Allergiforbund (NAAF) støtter også initiativet.

Velferdsalliansen EAPN Norway er i hovedsak positive, men stiller spørsmål ved aldersgrensen.

– Slike grenser kan skape en oppfatning om at situasjonen er lik for alle på hver sin side av grensen, mens virkeligheten er mer komplisert, skriver organisasjonen. De anbefaler at forslaget enten forplikter myndighetene til å videreutvikle ordningen til å gjelde alle barn, eller at aldersgrensen settes høyere enn seks år.

Legeforeningen: Støtter intensjonen – men ber om helhetlige vurderinger

Legeforeningen støtter overordnet målet om likeverdig tilgang til nødvendig behandling for barn under seks år. De viser til at barn i alderen 0–5 år har betydelig høyere bruk av helsetjenester enn eldre barn, og at forslaget dermed treffer en sårbar gruppe.

Samtidig advarer Legeforeningen mot å innføre nye refusjonsordninger eller prisgrep utenfor de etablerte prioriteringssystemene.

– Det er nødvendig med et helhetlig bilde av kostnader og budsjettkonsekvenser, og en vurdering opp mot andre prioriterte tiltak, slik at ressursene brukes der de gir størst samlet helseeffekt, skriver foreningen i sitt høringsinnspill.

Legeforeningen understreker også at Stortinget bør fastsette overordnede mål og rammer, mens konkrete vurderinger av enkeltpreparater, pris- og refusjonsordninger bør ligge hos fagmyndighetene.

Når det gjelder antibiotika, peker Legeforeningen på at antibiotikaresistens er en av de største globale helsetruslene. De støtter derfor intensjonen om å legge til rette for bruk av smalspektret antibiotika, men mener problemene knyttet til pris og tilgang på barneformuleringer illustrerer et bredere systemproblem i små markeder – som bør løses gjennom helhetlige virkemidler, ikke enkeltsaksstyring.

Politisk avveiing foran votering

Saken reiser prinsipielle spørsmål om prioritering, rollefordeling mellom politikk og fagmyndigheter, og hvordan man best kan sikre både likeverdig tilgang og en bærekraftig legemiddelpolitikk.

Dersom forslaget får flertall, vil regjeringen måtte komme tilbake til Stortinget med nødvendige regelendringer og eventuelle budsjettmessige konsekvenser.

Nå er det opp til Helse- og omsorgskomiteen – og senere Stortinget – å avgjøre om gratis medisiner på hvit resept for de yngste barna blir en del av norsk legemiddelpolitikk.