FrP reagerer på mulig tvungen migrenepause – Vestre avviser generell praksis
Julia Brännström Nordtug (FrP) mener det er i ferd med å utvikle seg en praksis ved norske sykehus der pasienter med kronisk migrene tvinges til behandlingspause fra CGRP-hemmere. Helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre (Ap) avviser at det foregår en generell praksis, og viser til at de regionale helseforetakene opplyser at behandlingen vurderes individuelt.
I et skriftlig spørsmål til helseministeren spør Nordtug om Vestre vil gi sykehusene beskjed om at Stortingets vedtak fra 2022 fortsatt gjelder. Stortinget vedtok den gang at innstrammingen i reglene for å få og beholde individuell refusjon for CGRP-hemmere skulle oppheves. Nordtug viser til at dette skulle sikre individuell vurdering, ikke en generell behandlingspause.
Bakgrunnen er opplysninger Nordtug sier hun har fått om at pasienter flere steder må ta tre måneders pause etter ett til to år med behandling.
– Dette vil i mange tilfeller medføre grusomme smerter for pasientene som tas av en medisin som hjelper dem, skriver hun i begrunnelsen til spørsmålet.
Vestre: Individuelle vurderinger gjøres
Helseminister Jan Christian Vestre svarer at regjeringen har innhentet informasjon fra alle de regionale helseforetakene om hvordan behandlingspauser praktiseres. Tilbakemeldingene viser ifølge statsråden at behovet for fortsatt behandling vurderes individuelt.
– Ut fra svarene som jeg har mottatt så gjøres det individuelle vurderinger i alle regionene når behovet for fortsatt forebyggende behandling vurderes, skriver Vestre.
Samtidig viser svarene fra helseforetakene at behandlingspause kan inngå i oppfølgingen av pasienter som bruker forebyggende migrenemedisin.
I Helse Nord opplyser helseforetakene at pasienter kan bli vurdert for behandlingspause etter en periode med behandling, for eksempel etter ett til to år. Formålet er å undersøke om behandlingen fortsatt har dokumentert effekt og behov.
Helse Midt-Norge skriver at det ikke er praksis å tvinge pasienter til behandlingspause. Samtidig peker regionen på at pauser i forebyggende migrenebehandling kan være en del av anerkjent medisinsk praksis, dersom det skjer etter en individuell vurdering.
Helse Vest opplyser også at de ikke har innført en generell ordning med tvungen pause. Regionen viser samtidig til internasjonale retningslinjer som anbefaler å vurdere behandlingspause underveis i behandlingen.
I Helse Sør-Øst viser flere sykehus til lignende praksis, der behandlingspause kan vurderes i dialog mellom lege og pasient. Samtidig opplyser Oslo universitetssykehus at de har interne retningslinjer for oppfølging av pasienter med mer avansert migrenebehandling, som CGRP-hemmere. Her fremgår det at behandlingspause i utgangspunktet er en forutsetning for videre bruk av behandlingen, men at unntak kan gjøres basert på individuelle hensyn. Slike unntak diskuteres i hodepineteamets ukentlige fagmøter.
Debatt om kostnader
Bruken av disse migrenemedisinene var også tema i NRKs Dagsnytt 18 torsdag. Der diskuterte nevrolog Aud Nome Dueland fra fagrådet i Hodepine Norge tilgang til legemidlene med Einar Andreassen, områdedirektør for helseøkonomi og analyse i Direktoratet for medisinske produkter (DMP).
CGRP-hemmere er en nyere type forebyggende behandling mot migrene, og brukes særlig hos pasienter som ikke har hatt effekt av andre behandlinger.