«Fremtidens sykehus»:
Kreftsykepleier: – Pasientene skal ikke tape noe på å gå over til subkutan behandling
Kreftsykepleier Andrea Harlem Østby ved Sykehuset Østfold Kalnes beskriver subkutan immunterapi som raskere og mindre belastende for pasientene. Samtidig frigjøres mer tid til pasientene som trenger lenger oppfølging og en ekstra prat.
Publisert
Sist oppdatert
Overgangen fra intravenøs til subkutan immunterapi har på kort tid fått stor betydning på kreftavdelingen ved Sykehuset Østfold Kalnes. Der pasientene tidligere måtte sitte lenge i behandlingsstol, tar behandlingen nå ofte bare noen få minutter.
– De fleste subkutane injeksjonene gis over noen få minutter, kontra å sitte i en behandlingsstol med intravenøs behandling i en time eller mer. Det er mye raskere, sier kreftsykepleier Andrea Harlem Østby.
I tillegg slipper pasientene både veneflon og tilkobling til væske.
– Det er bare ett stikk, og så er behandlingen satt.
Harlem Østby bidrar i første episode av vår nye serie «Fremtidens sykehus», som du kan se her:
Mindre belastning – og færre bivirkninger
Ifølge Harlem Østby er det ikke bare tidsbruken som er redusert. Også bivirkningsprofilen oppleves som noe mildere.
– Vi ser at bivirkningsprofilen er litt mindre når pasientene får behandlingen subkutant, fordi det er større flate å fordele stoffet på, forklarer hun.
Det er en av grunnene til at avdelingen har vært rask med å ta i bruk nye formuleringer.
– Vi er ganske raske med å implementere nye ting, fordi vi ser at det gir en mer håndterbar hverdag for oss, og at pasientene er tjent med det.
Mer tid til dem som trenger det mest
For sykepleierne har endringen hatt stor betydning for arbeidshverdagen. Når behandlingstiden kuttes dramatisk, frigjøres det tid i timebøkene.
– Når en intravenøs infusjon som før tok en time nå gis på fem minutter, får vi mye mer rom. Den tiden kan vi bruke på pasienter som er mer sårbare og trenger det, sier Harlem Østby.
Hun beskriver også en avdeling med mindre stress.
– Jeg opplever at det er mindre stress nå enn før. Sykehuset er lite, vi har de stolene vi har, og poliklinikken er bygd ut maks. Subkutan behandling er med på å redusere presset.
Mister pasientene noe på kortere besøk?
Noen pasienter har brukt behandlingsdagene som en sosial arena, erkjenner Harlem Østby. Men hun understreker at ingen skal tape på overgangen.
– De som har behov for samtale og ekstra tid, tilrettelegger vi for. Vi kan sette av ekstra tid i stol. Pasientene skal ikke tape noe på å gå over til subkutan behandling, sier hun.
– Vi skal fortsatt ta vare på pasientene våre, selv om de gjør litt av jobben selv.
Neste steg: Behandling hjemme
Med subkutan behandling åpnes det også for helt nye muligheter. Ifølge Harlem Østby er det teknisk sett lite som skiller behandlingen fra andre sprøyter pasienter allerede setter selv.
– Det er ikke mer komplisert enn en blodfortynnende sprøyte, rent teknisk. Mange gjør allerede subkutan behandling hjemme, som immunglobuliner. Så vi er der allerede.
Fra januar har avdelingen startet opp med hjemmebehandling med noen typer medisiner for utvalgte pasienter, kombinert med tett digital oppfølging.
– Pasientene tar blodprøver i kommunen der de bor. Vi sjekker svarene, bestiller behandlingen, og den blir kjørt hjem. Første gang gir vi opplæring her, men videre kan det være helt heldigitalt for dem som har den digitale kompetansen.
Digital oppfølging gir trygghet
En sentral del av modellen er digital pasientoppfølging, med videokonsultasjoner, chat og systematisk symptomkartlegging.
– Vi er mye mer tilgjengelige enn bare en telefontid. Pasientene kommer direkte i kontakt med sykepleier, og mange føler seg godt ivaretatt, sier Harlem Østby.
For henne er retningen tydelig:
– Fremtiden ligger i at flere pasienter kan gjøre dette selv, med trygg oppfølging. Vi er allerede i gang.
