Norsk studie: Helvetesildvaksine kan være kostnadseffektiv ved leddgikt

Studien er en helseøkonomisk modellanalyse der forskerne sammenlignet vaksinasjon fra 50-årsalderen med ingen vaksinasjon. En tenkt gruppe på 10 000 personer med revmatoid artritt ble fulgt gjennom resten av livet.

Ved en vaksinasjonsdekning på 60 prosent anslår modellen at vaksinasjon kan forhindre 2 550 tilfeller av helvetesild og 1 303 tilfeller av postherpetisk nevralgi – langvarige nervesmerter som kan oppstå etter sykdommen.

– Vaksinen koster i utgangspunktet mer enn å la være å vaksinere. Likevel tyder analysen vår på at helsegevinsten er stor nok til at vaksinasjon med høy sannsynlighet vil være kostnadseffektiv, sier førsteforfatter Gunhild Hagen.

Hun er helseøkonom ved forskningssenteret REMEDY ved Diakonhjemmet sykehus og Folkehelseinstituttet.

Rundt 130 000 kroner per vunnet leveår

Personer med revmatoid artritt har økt risiko for helvetesild. Mange behandles også med immundempende legemidler, noe som kan øke risikoen ytterligere.

Forskerne beregnet kostnaden til rundt 130 000 kroner per vunnet kvalitetsjusterte leveår, QALY. Det er under terskelen på 275 000 kroner som ble benyttet i studien. Da forskerne tok hensyn til usikkerheten i beregningene, var vaksinasjon kostnadseffektiv i 98 prosent av simuleringene.

To vaksinedoser kostet rundt 4 400 kroner i modellen.

Resultatene var særlig avhengige av hvor stor andel av pasientene som utvikler langvarige nervesmerter. Forskerne la i hovedanalysen til grunn en risiko på 25 prosent. Vaksinasjon var kostnadseffektiv dersom risikoen var over 11 prosent.

Også vaksinepris, beskyttelsens varighet og hvor godt vaksinen virker, hadde betydning for resultatet.

Må foreløpig betale selv

Vaksinen mot helvetesild omfattes i dag verken av voksenvaksinasjonsprogrammet eller en generell refusjonsordning. De fleste som ønsker vaksinen, må derfor betale selv.

I februar 2026 anbefalte FHI at vaksinen tas inn i voksenvaksinasjonsprogrammet for alle fra året de fyller 65 år. Helse- og omsorgsdepartementet har foreløpig ikke innført tilbudet.

Forskerne understreker at studien bygger på en modell basert på tidligere forskning og åpne datakilder, ikke på et klinisk forsøk der pasienter er fulgt etter vaksinasjon. De etterlyser sikrere kunnskap om risikoen for helvetesild og langvarige smerter hos personer med revmatoid artritt.

– Resultatene støtter at vaksinasjon fra 50-årsalderen vurderes i kliniske retningslinjer for personer med revmatoid artritt, sier Hagen.

Studien er publisert i tidsskriftet Rheumatology og er finansiert av Norges forskningsråd og Stiftelsen Olav Thon. Forskerne har oppgitt at de ikke har interessekonflikter.