Hypokalemi: En ofte oversett tilstand med potensielt alvorlige konsekvenser

Forekomst og risikogrupper 

En svensk studie med over 360 000 voksne i Stockholm viste at 13,6 % hadde minst én forekomst av hypokalemi, og 33 % av disse hadde gjentatte episoder. Spesielt utsatte er eldre pasienter, kvinner, pasienter med hjertesvikt eller nyresvikt og spesielt de som bruker vanndrivende legemidler (loop- eller tiaziddiu retika).²

”Pasienter som står på inntil fire tabletter Kaleorid 750 mg per døgn kan konvertere til samme antall Kaleorid 1000 mg-tabletter. Ved høyere døgndoser bør det regnes om til nærmeste 1000 mg. For eksempel kan fem tabletter Kaleorid 750 mg per døgn (3750 mg) konverteres til fire tabletter Kaleorid 1000 mg per døgn (4000 mg)”.

Dr. Kiarash Tazmini, forfatter av Elektrolyttveilederen.

Utfordringer i behandling 

Selv om kaliumtilskudd er lett tilgjengelig, viser flere studier at hypokalemi ofte blir underbehandlet. Mange pasienter som får diuretika, følges ikke opp med tilstrekkelige kaliummålinger, og når kaliumtilskudd initieres, gis de ofte i for lave doser. Denne underbehandlingen øker risikoen for alvorlige komplikasjoner, som hjerterytmeforstyrrelser og nedsatt effekt av blodtrykksbehandling – særlig hos pasienter med eksisterende hjerte- og karsykdommer.³ For eksempel fant Gjesdal et al. (2002) at diuretikaindusert hypokalemi er assosiert med en forverring av kardiovaskulære risikofaktorer.⁴

Forenklet behandling med Kaleorid 1000 mg

I dag kan behandling med Kaleorid 750 mg innebære inntak av opptil tre doser daglig for å oppnå ønsket kaliumtilførsel. Med den nye styrken, Kaleorid 1000 mg, kan pasientene ofte oppnå samme totale dose med kun to doser daglig – en forenkling som kan gjøre behandlingen mer oversiktlig og bidra til bedre etterlevelse.

Fordeler med Kaleorid 1000 mg: 

- Forenklet dosering: Bruk av 1000 mg styrke reduserer antallet tabletter som må tas daglig, noe som potensielt kan øke pasientens etterlevelse. 

- Langtidsbruk:Tilgjengelig i pakninger à 200 tablet ter, noe som er praktisk for langtidsbehandling og gir forutsigbarhet i behandlingsplanen. 

- Tilgjengelig på blå resept 

Risiko, forsiktighetsregler og bivirkninger

Ved bruk av Kaleorid er det viktig å være oppmerksom på at medisinen kan påvirke kroppens kaliumbalanse. Derfor er jevnlige blodprøver nødvendig for å kontrollere kaliumnivået og forebygge komplikasjoner knyttet til både for lavt og for høyt kalium. Selv om det er ukjent hvor ofte bivirkninger forekommer, har noen opplevd mageproblemer som smerter, diaré, kvalme og oppkast, i tillegg til hudutslett og forhøyet kalium i blodet.⁵ 

Viktigheten av tidlig intervensjon 

Ubehandlet hypokalemi kan føre til alvorlige helseproblemer, selv om tidlige stadier ofte er uten symptomer. Regelmessig kaliumovervåking hos risikopasienter og rask intervensjon er derfor essensielt. Vanlige symptomer inkluderer slapphet og muskelsvakhet, spesielt i bena. Hypokalemi kan også øke risikoen for hjerterytmeforstyrrelser. Muskelkramper og forstoppelse kan forekomme, men er mindre vanlige. 

Viktig informasjon (utvalg) 

Kaleroid «Karo Pharma» C 

Kaliumklorid. A12B A01 (Kaliumklorid) 

Indikasjoner: Hypokalemi. Profylaktisk ved diuretikabehandling.

Dosering: Voksne Profylaktisk, vanligvis for 750 mg: 1-2 tabletter, 2-3 ganger daglig og for 1000 mg: 1 tablett 2 ganger daglig. Ved hypokalemi bør dosen justeres individuelt i henhold til serumkaliumnivå. For 750 mg er vanligvis 2 tabletter 2-3 ganger daglig nok, inntil serumkaliumverdiene er forbedret. Deretter vil dosen vanligvis være 1-2 tabletter 2 ganger daglig. For 1000 mg bør dosen vanligvis være 2 tabletter 2 ganger daglig. Kalium i serum bør måles regelmessig for å tilpasse dosen i forhold til effekten Doseanbefalinger for eldre og pasienter med nedsatt nyrefunksjon finner du i preparatomtalen for Kaleorid. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene. Alvorlige elektrolyttforstyrrelser inkl. hyperkalemi eller situasjoner som kan føre til hyperkalemi. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Sår/obstruksjon i mage-tarm kanal. Ubehandlet Addisons sykdom. Bivirkninger: Bivirkningene er identifisert gjennom litteratur og spontanrappor tering. Gastrointestinale forstyrrelser kan oppstå. Hyperkalemi og sår eller blødning i magetarmkanalen er rapportert. Bivirkningene er presentert i henhold til MedDRA organklassesystem og etter synkende alvorlighetsgrad innen hver organsystemklasse. På grunn av begrensede data er det ikke mulig å estimere frekvensen av bivirkningene. Stoffskifte- og ernæringsbetingede sykdommer: Hyperkalemi. Gastrointestinale sykdommer: Gastrointestinal perforering, gastrointestinal blødning, magesår, duodenalsår, sår i øsofagus, gastrointestinal obstruksjon, gastrointestinal striktur, diaré, oppkast, abdominale smerter, kvalme. Hud- og underhudssykdommer: Utslett. 

Pakninger, priser og refusjon: 750mg: 157,1 kr 100 stk. 1000mg: 343,50 kr 200 stk, refusjon: Organtransplantasjon, Hypokalemi (ICPC: -51, -T99 ICD: E87.6, Z94) 

For fullstendig informasjon les SPC 27.08.2020 på www.felleskatalogen.no

Referanser: 

1.Norsk Helseinformatikk. Hypokalemi [Internett]. Oslo: NHI.no; [oppdatert 2021 apr 23; sitert 2025 apr 4]. Tilgjengelig fra: https://nhi.no/sykdommer/hormoner-og-naring/diverse/hypokalemi 

2. Nilsson E, Gasparini A, Ärnlöv J, Xu H, Henriksson KM, Coresh J, Grams ME, Carrero JJ. Incidence and determinants of hyperkalemia and hypo kalemia in a large healthcare system. Int J Cardiol. 2017 Oct 15;245:277–84. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.07.035. Epub 2017 Jul 15. 3. Store medisinske leksikon. (2020). Hypokalemi. Tilgjengelig fra: https://sml.snl.no/hypokalemi 

4. Gjesdal, K., et al. (2002). Hypokalemi kan påskynde utviklingen av cerebro- og kardiovaskulær sykdom. Tidsskrift for Den norske legeforening, 122(6), 285–288. Tilgjengelig fra: https://tidsskriftet.no/2002/02/aktuelt-problem/hypokalemi-kan-paskynde-utviklingen-av-cerebro-og-kardiovaskulaer-sykdom 

5. Felleskatalogen. Kaleorid® – Produktinformasjon. Tilgjengelig fra: https://www.felleskatalogen.no/medisin/kaleorid-karo-pharma-560400 

NO_KAL_2025_04_14